12.09.2025 г.
Опросный лист
сервиса "СамБанкинг"
Опросный лист по требованию
1.1. Полное наименование юридического лица

1.2. ИНН организации

1.3. Сайт компании или официальные страницы в социальных сетях

1.4. Входит ли компания в группу компаний / холдинг

1.5. Описание фактической деятельности компании (в чём заключается бизнес, какие услуги или товары предоставляются)

1.6. Адрес фактического местонахождения

1.7. Регион, в котором ведётся основная деятельность

1.Общая информация о компании
2.1. Наименование и ИНН основных заказчиков, бренды, с которыми работает компания, ссылки на сайты (если есть)

2.2. Есть ли возможность предоставить контактные данные 1–2 ключевых заказчиков для подтверждения сотрудничества 
   ☐ Да☐ Нет
2.3. Готовы ли предоставить копию договора с заказчиком
   ☐ Да   ☐ Нет
2.4. Готовы ли предоставить выписку по расчётному счёту с поступлениями от заказчика
   ☐ Да   ☐ Нет
2.5. Готовы ли предоставить выписку за один месяц, отражающую основные поступления и расходы компании  
   ☐ Да   ☐ Нет
Все подтверждающие документы необходимо направить вашему менеджеру по подключению или на адрес: support@sambanking.ru
2.Информация о заказчиках и операционной модели
3.1. Количество сотрудников, оформленных в штат  
   ☐ Менее 10   ☐ От 10 до 50   ☐ От 50 до 100   ☐ Более 100
3.2. Количество исполнителей, привлекаемых по договорам ГПХ
   ☐ Менее 10   ☐ От 10 до 50   ☐ От 50 до 100   ☐ Более 100
3.3. Средняя выплата на сотрудников компании (включая ГПХ, исключая самозанятых) на одного исполнителя в месяц:
   ☐ До 50 000   ☐ От 50 000 до 100 000   ☐ От 100 000 до 150 000
   ☐ Более 150 000
3.4. Привлекаются ли физические лица, зарегистрированные как самозанятые (НПД) 
   ☐ Да☐ Нет
3.5. Примерное количество самозанятых, с которыми вы работаете  
   ☐ Менее 10   ☐ От 10 до 50   ☐ От 50 до 100   ☐ Более 100
3.6. Средняя выплата на одного самозанятого исполнителя в месяц:
   ☐ До 50 000   ☐ От 50 000 до 100 000   ☐ От 100 000 до 150 000
   ☐ Более 150 000
3.7. Укажите, какие виды работ (услуг, заданий) выполняют или будут выполнять исполнители, в том числе самозанятые
3.Информация о сотрудниках и исполнителях
4.1. Примерный общий объём выплат всем исполнителям в месяц, руб

4.2. Как часто планируется производить выплаты исполнителям
   ☐ 1 раз в несколько дней   ☐ 1 раз в неделю   ☐ 1 раз в две недели  
   ☐ 1 раз в месяц                      ☐ Иное: __________
4.Финансовые параметры сотрудничества
5.1. Готовы ли предоставить информацию об уплате налогов по запросу  
   ☐ Да   ☐ Нет
5.2. Готовы ли подтвердить отсутствие задолженности по налогам и сборам 
   ☐ Да   ☐ Нет
Все документы для подтверждения направляются менеджеру по подключению или на адрес: support@sambanking.ru


5. Финансовая дисциплина и готовность к верификации
Дата заполнения анкеты:
«___» ___________________ 20__ г.
ФИО: __________________________
Подпись: _______________________
М.П. (если применимо)
Подпись и заверение информации